A endometriose é uma doença que acomete cerca de 10 a 15% das mulheres em idade reprodutiva, chegando a 30% em mulheres com infertilidade, sendo a endometriose profunda a forma mais grave da doença.
A endometriose acontece quando o endométrio, tecido que reveste o útero, cresce para fora do órgão. Os fragmentos vão parar no ovário, nas trompas e até em regiões vizinhas(intestino e bexiga). Mesmo deslocado, o tecido excedente é estimulado a crescer e, na hora da menstruação, descama junto com o endométrio original. A partir daí, surgem as cólicas intensas, o desconforto, dor nas relações sexuais e, com o tempo, podem surgir aderências e dificuldades para engravidar.
A partir de exames ultrassonográficos para infertilidade é possível detectar as dificuldades de engravidar e diagnosticar a endometriose. Ao fazer esse tipo de exame, eu utilizo equipamentos modernos que permitem informações importantes na definição de diagnósticos e tratamentos.
MITOS E VERDADES SOBRE A ENDOMETRIOSE
1. A endometriose é uma cólica menstrual forte?
MITO
A cólica é apenas um dos sintomas da endometriose, embora algumas pessoas não tenham qualquer dor, muitas mulheres com endometriose tem cólicas intensas antes, durante e depois da menstruação. Além das cólicas, a endometriose pode causar dor para urinar, dor pélvica crônica, dor nas costas, nas pernas e nos ombros e dor durante a relação sexual.
2. A endometriose pode atingir mulheres desde a primeira até a última menstruação?
VERDADE
A média de idade quando o diagnóstico é feito é de 32 anos (sendo que em 40% dos casos as pacientes já estavam com a doença havia cinco anos ou mais), mas a endometriose pode ocorrer também na adolescência e após os 40 anos. Entre 40% e 50% das adolescentes que têm cólicas intensas (que as deixam incapacitadas de realizar tarefas básicas) podem ter endometriose.
3. A endometriose é rara?
MITO
A endometriose é umas das doenças ginecológicas das mais comuns. Diante da suspeita, o exame ginecológico clínico é o primeiro passo para o diagnóstico, que pode ser confirmado pelos exames de imagem.
4. Endometriose causa infertilidade?
VERDADE.
Infertilidade é um sintoma comum da endometriose. 2 em cada 5 mulheres com dificuldades para a gestão têm endometriose. A inflamação, as alterações anatômicas e cicatrizes associadas à doença podem afetar a fertilidade, porque podem causar aderência dos órgãos pélvicos (os órgãos ficam “grudados”), dificultando a chegada de óvulo no útero.
No entanto, com o tratamento, muitas mulheres podem preservar a fertilidade, principalmente naqueles casos em que as tubas não tiverem sofrido obstrução.
5. O tratamento da endometriose é apenas cirúrgico?
MITO.
Nos casos em que a endometriose já está avançada, é necessário tratamento cirúrgico acompanhado de complementação clínica. Já para os casos em fase inicial, existe a possibilidade de tratamento clínico.
6. O exame de ultrassom é eficaz no mapeamento da endometriose?
VERDADE.
O Mapeamento de Endometriose é um exame realizado via ultrassom que auxilia na pesquisa e identificação das lesões de endometriose. Por meio deste exame, é possível identificar a presença de endometriose em todos os compartimentos da pelve (anterior, médio e posterior) e localizar os focos de lesões para planejamento terapêutico.
MÉDICA ESPECIALIZADA
A Dra. Débora Andrade é médica especialista em acompanhamento ultrassonográfico de mulheres com endometriose e com dificuldade de engravidar (exames ultrassonográficos para infertilidade).
AGENDA
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